国家离开美国网站的在线健康交流

2019-06-13 05:27:03 巫邀 26

美国俄勒冈州乌拉姆市(美联社) - 经过几个月试图让其问题困扰的在线健康交流工作,俄勒冈州周五正式放弃了国家门户网站,并决定转向联邦网站 - 全美第一个州这样做。

作为Affordable Care Act的早期适应者和早期爱好者,俄勒冈州曾被视为医疗改革的全国领导者。 进步国家雄心勃勃的交换愿景,巨大的数百万美元的失败,以及无法修复这个充满故障的网站,说明了医疗保健法的复杂性以及决定建立自己的交流的国家所面临的挑战。

到目前为止,俄勒冈州一直没有通过其交易所参加一个人的报道,他决定放弃交易所,因为官员说修理它将花费7800万美元而且花费的时间太长。 转换到联邦系统将花费400万美元到600万美元,是风险最小的选择。

俄勒冈州的交易所被认为是十多个开发自己的在线医疗保险市场的州中最差的。 俄勒冈人必须使用耗时的混合纸张在线流程来注册保险。 该州还不得不雇用400多名工人来帮助进行人工注册 - 尽管有1.34亿美元的俄勒冈州支付了其主要技术承包商甲骨文公司来建立在线交易所。 由于技术问题,俄勒冈州延长了一个月的注册截止日期。

其他几个在交流方面遇到重大问题的国家也在辩论他们的未来 - 虽然目前还不清楚有多少国家会转向联邦门户网站。 已经有另一个国家选择更换其网站:马里兰州最近决定采用康涅狄格州成功交易所使用的技术。

在建立自己的交易所的14个州和哥伦比亚特区中,一些门户网站运行顺利,包括加利福尼亚州,华盛顿州,康涅狄格州和肯塔基州。 但在六个州,去年十月交流后,技术问题突然出现,影响了医疗改革的实施。

交易所的故障导致各州解雇技术承包商,交换领导人辞职,成本超支以及官员试图弄清楚如何 - 或者 - 如何 - 挽救他们的门户网站。

自10月1日上线以来,内华达州的门户网站也遭遇了各种各样的问题,至少就目前来说,它正在坚持其国营交易所。 该州正在等待德勤咨询公司对施乐公司建立的系统问题进行分析,以及是否应修复或报废交易所的建议。

在夏威夷,交易所的起点也很艰难,而且该州仅招募了8000人,一些立法者正在谈论转向联邦交易所,尽管此时没有正式的流程来考虑转换。 相反,立法者正在考虑在明年给夏威夷陷入困境的交易所提供高达350万美元的资金,这样它就能维持下去。

马萨诸塞州是另一个陷入困境的交易所,正在考虑是否与新的供应商合作重建其门户网站的关键组件,放弃该网站并采用其他州的交易所或使用联邦网站。

来自马萨诸塞州,马里兰州和俄勒冈州的交易所领导人计划与联邦医疗保险和医疗补助服务中心的官员会面,以解决他们交易所未来的细节。

俄勒冈州将继续使用当前的技术进行医疗补助计划,但它必须改进系统。 官员们估计这些改进的成本约为3500万美元。 他们表示,联邦政府将支付这些费用的90%以及转换到联邦交易所的费用。 总的来说,俄勒冈州根据“平价医疗法案”(Affordable Care Act)从联邦政府获得的3.05亿美元中花费了近2.5亿美元。

在董事会批准放弃陷入困境的网站后,共和党人抨击了Cover Oregon。

“在俄勒冈州经历了几个月的错误保证之后,盖茨俄勒冈州今天决定搬到联邦医疗保健交易所是一个令人难以置信的尴尬时刻,”州议员Mike McLane,R-Powell Butte在一份声明中说。 “俄勒冈人被出售了虚假的承诺,而我们得到的只是一件有缺陷的,未完成的产品......”

但盖俄勒冈州官员为交易所及其技术工作辩护。

“有很多令人失望的事情。对该项目有很多热情,”Cover Oregon临时执行董事Clyde Hamstreet说道。 “但我不认为这完全是浪费。所做的事情有很多价值。”

尽管交易所的技术惨败,但仍有大约242,000名俄勒冈人通过Cover Oregon注册。 估计有70,000人参加了私人健康计划,而172,000人参加了俄勒冈健康计划。

联邦官员表示,联邦交易所能够增加更多州,并且他们正在与俄勒冈州合作,接下来的步骤。

3月份,联邦政府问责局宣布对俄勒冈州的交易所进行调查,包括查看联邦政府是否可以收回给予Cover Oregon的补助金,如果纳税人的资金管理不善的话。

由州长John Kitzhaber下令进行的一项独立调查发现,州政府经理一再未能听取有关技术问题的报道,这些问题阻碍了Cover Oregon交易所的发布。 它还发现甲骨文在建立交易所方面做得很糟糕。 与俄勒冈州封面门户开发相关的五名俄勒冈州官员已经辞职。

Kitzhaber坚持认为,随着计划于10月1日发布的计划,有关门户网站问题的消息从未传达给他。 州长表示他同意技术咨询委员会的建议。

官方表示他们将在2014年全年保留Cover Oregon网站,但它将重新设计,以引导人们进入联邦网站。 俄勒冈州也将使用联邦呼叫中心,但它将保留一些前端客户拓展,教育工作和初始运营商管理。

由于HealthCare.Gov仅在私人健康计划中招募人员,因此有资格获得医疗补助的俄勒冈州人将被重定向到俄勒冈州卫生局,这是一个州级机构,可以将他们纳入俄勒冈州健康计划,俄勒冈州版的医疗补助计划。

Hamstreet表示,Cover Oregon已将其与Oracle的过渡协议延长至6月28日,以帮助转换到联邦交换和Medicaid注册所需的升级。 Hamstreet表示,该州继续考虑对甲骨文采取法律行动。

甲骨文发言人Deborah Hellinger在一份声明中表示,该公司“期待提供国家在将俄勒冈州的医疗保健交换部分转移到联邦系统方面所需的任何援助。”

官员们不知道Cover Oregon在2015年的命运是什么。该公司主要通过健康计划委员会获得资金 - 这一收入将随着转移到联邦交易所而消失。 Hamstreet表示,Cover Oregon今年年底只剩下500万美元,很快将解雇工人。