共和党人面临奥巴马政府废除的分歧

2019-05-21 12:04:09 郏跚夺 26

国会共和党人面临内部分歧,即在不破坏数百万美国人生命的情况下,废除和取代过去六年来最重要的政治优先事项之一的奥巴马医疗保险。

像参议员这样的保守派 (R-Texas)和参议员 (R-Utah)正在推动法律被剥夺“根与分支”,参议院多数党领袖 (R-Ky。)承诺会这样做。

广告

一位参议院共和党助手表示,参议院在2015年通过的具有深远意义的废除措施应该是解除法律的“基线”。

“我不希望任何比这更少,当然人们会推动更多,”助手说。

但是,如果奥巴马医改被废除,中间派共和党人担心数百万人将被开除保险。 他们希望与民主党达成妥协,希望尽可能顺利地过渡到法律之外。

参议员 (RW.Va.)去年告诉希尔,她“非常担心”当时通过法律的医疗补助计划扩大在该州接受医疗保险的16万人。

同样,参议员 (R),他的家乡密西西比州的贫困率最高,他说他担心伤害第一次接受保险的人。 他希望与民主党合作,寻找一个替代计划,以限制重大中断的可能性。

“我们将看看我们是否可以与民主党朋友就如何废除和取代这些问题达成某种共识。 显然,我们现在不想对系统中的人造成任何伤害。 我们想要注意这一点,“Wicker周三对记者说。

但去年奥巴马总统否决的奥巴马政府废除一揽子政策,将废除联邦政府管理医疗保险交易所的权力,并取消旨在帮助人们在这些市场上买得起计划的补贴。 参议院中没有一位民主党人投票支持,而众议院只有一位民主党人。

当选总统 周五接受“华尔街日报”采访时表示,他愿意保留奥巴马的一些部分。

特朗普表示,他支持制定禁止保险公司歧视现有条件的人的规定,以及允许年轻人在26岁之前坚持父母健康保险计划的规定。

“我非常喜欢这些,”他告诉“华尔街日报”。

特朗普表示,周四与奥巴马在白宫会晤90分钟后,他改变了对全面废除的必要性的看法。

“任何一项奥巴马医改都将被修改,或者废除和替换,”特朗普说道,打开通往国会山奥巴马医改的两条路线的大门。

共和党助手周五表示,下周将讨论奥巴马医改的下一步,届时立法者将返回华盛顿举行领导选举。

医疗保健专家表示,保持禁止歧视已有疾病的禁令可能需要保留一些ObamaCare的补贴。 这些补贴旨在扩大保险池,使保险公司在经济上可行地签署有代价高昂的慢性健康问题的患者。

Douglas Holtz-Eakin曾担任经济顾问委员会首席经济学家,并担任乔治HW布什总统的国会预算办公室主任,他表示共和党计划取代奥巴马的所有计划都认为他的审查包括某种补贴。

“这基本上是既成事实,将会有某种补贴,”他说。

根据美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的数据,收入高达联邦贫困水平400%的人获得奥巴马医改的保费补贴 - 约940万人。

2001年至2004年在乔治·W·布什总统任职期间担任CMS管理员的托马斯·斯卡利说,共和党人可能会将补贴扩大到仅适用于收入联邦贫困水平250%至350%的人。

“我的猜测是,他们不会想要立即让街上的1500万或2000万人离开。 他们想要说我们要废除它,但我们必须把它取下来以建设性地取代它,“他说。

“我的猜测是他们会显着缩减收益范围,并可能显着缩减权利,并显着放松监管监督,并回溯一些覆盖很多人的事情,对于中上层人士较少上课,“他补充道。

Scully预测共和党人将在特朗普于1月份宣誓就职后不久通过立法废除奥巴马医改,但推迟执行废除至2018年甚至2019年,以便给他们时间提出替代改革。

“你真的要从这么多人那里拿走保险而只留下税收抵免吗? 我认为有一个强有力的论据,他们不会这样做,“Ropes&Gray律师事务所专门研究医疗保健政策的合伙人Thomas Bulleit说。

共和党人面临的另一个重大问题是如何应对医疗补助计划的扩张,该计划由包括俄亥俄州,密歇根州和宾夕法尼亚州在内的31个州采用,三个Rust Belt州帮助特朗普在选举日取得胜利。

肯塔基州,McConnell的家乡,也在奥巴马医改下扩大了医疗补助计划。 根据卫生和公共服务部的数据,去年年初,根据医疗保健法,肯塔基州近50万人已获得医疗补助计划或儿童健康保险计划的保险。

共和党医疗专家表示,国会不太可能扭转这些州的医疗补助扩张。 更有可能的是,立法者将制定改革措施以遏制其成本,并赋予各州从华盛顿管理较小支付的灵活性。

废除医疗补助计划是去年参议院共和党会议的一个棘手问题。 McConnell通过提议两年内废除医疗补助计划的扩张来解决像Capito这样的同事的担忧,以便让联邦政府和州有时间找出如何取代它。

Holtz-Eakin表示共和党人对医疗补助计划的扩张会做些什么“是最难以了解的,也是对他们更强硬的要求之一。”

他说,2010年奥巴马政府和民主党控制的国会扩大了医疗补助计划而没有对其进行改革。 他说,至少,共和党人将推动该计划的重大改变。

“无论他们做什么,它都不会复制一个大的支票,写入需要修复的程序,但他们去哪里,我不知道,”他说。