特朗普如何在第一天开始拆除奥巴马医改

2019-05-21 08:14:14 管目 26

当选总统 在他上任的第一天,他无法完全解除奥巴马医改的责任。 但他有很多可以做的事情。

在没有国会采取任何行动的情况下,特朗普在椭圆形办公室的第一天就可以立即取消“减少费用分摊”,这笔款项可以帮助低收入的奥巴马医疗保险参与者支付他们的免赔额。

广告

众议院共和党人已就这些付款起诉奥巴马政府,认为他们正在违宪,因为国会没有为他们提供拨款。

特朗普政府可以简单地在法庭上放弃辩护并取消付款。

特朗普还可能会采取其他措施,这可能会立即破坏根据奥巴马总统法律获得医疗保健的2000万人中的许多人的报道。

特朗普周四承诺在访问国会山期间“修复医疗保健”,但除了希望废除奥巴马医改之外,他还提供了他计划做什么的细节。

当选总统和共和党人认为,法律已经通过严格的监管减少了选择,导致保费上涨。

特朗普还可以通过基本上什么都不做来伤害“平价医疗法案”。

保险公司已经对奥巴马医疗保险公司提出过投诉,并指出一个规模较小且病情加重的人数超出预期。

奥巴马政府一直在努力解决这些问题,进行一系列小规模的政策调整。

如果特朗普政府放弃这些努力,更多的保险公司可能会在2018年退出,进一步减少人们的选择,并可能使该国的一些地区根本无法获得奥巴马保险。

特朗普将在奥巴马医改年度注册期间还剩11天上任,通常是鼓励人们注册的紧张外展工作时间。 特朗普可能放弃这些努力,可能会缩减入学人数。

特朗普自己采取的任何行动都将伴随国会更广泛,平行的努力废除法律。

但国会的努力可能需要数月时间。 共和党人在参议院没有必要的60票在正常程序下废除法律,因此他们可能会使用一个称为和解的复杂特殊程序,允许该措施以简单多数通过。

这个过程需要时间,即使在废除通过之后,它可能会在几个月甚至几年内不会生效,为共和党人提供时间来试图找到替代者。

行政行为会产生更直接的影响。 但特朗普如果不等国会采取行动并提供过渡,就可能面临政治反击,因为他们会破坏人们的医疗保健。

凯撒家庭基金会的卫生政策专家拉里莱维特说:“对于特朗普政府来说,最重要的考虑因素是他们是否认为将混乱引入保险市场是有利的。” “一旦他们上任,他们可以责怪前任政府的某些事情,[但]在某些时候他们开始拥有这些问题。”

共和党人一直在谴责一系列旨在向保险公司转移资金的计划,以缓解他们在奥巴马医改初期的重大损失。

一些保险公司起诉了其中一个计划(称为风险走廊)的付款短缺。 奥巴马政府已表示愿意向这些保险公司支付赔偿金。

特朗普政府可能会拒绝与保险公司达成和解。 特朗普还可以根据类似的再保险计划重新引导一些资金。

所有这些行动都将使保险公司的财务状况恶化,并可能导致2018年的高价上涨或保险公司辍学。

“保险公司将非常不愿意参加2018年,除非他们有一定的确定性,”密歇根大学法学教授,跟踪“平价医疗法案”的尼古拉斯巴格利说。

降低成本是特朗普明显的起点。

前共和党国会工作人员和卫生政策分析师克里斯雅各布斯说:“削减成本将成为明显的首要问题。”

这一步将导致卫生法市场的重大动荡。

保险公司仍然需要向低收入人群提供折扣,他们将不再通过降低费用支付来获得政府的报销,从而在预算中掏空。

如果支付被取消,一些保险公司可能会决定在年中退出奥巴马医改,让他们的登记者陷入困境。

“我们处在一个充满不确定性的世界里,”巴格利说。

保险公司的情况令人不安。

美国健康保险计划发言人Kristine Grow在被问及保险公司是否担心或计划取消付款的可能性时说:“这是我们正在考虑的问题,但要了解新政府的立场还为时尚早。” 。