克林顿面临奥巴马医改的新挑战

2019-05-21 06:14:06 通虼 26

回应了奥巴马的高调加息骚动 周二承诺:“我们将做出改变来解决这类问题。”

问题是:国​​会实际可以通过哪些变化?

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双方同意奥巴马医改有问题。 保费收入大幅上升,参与者人数较少且比预期的要严重。

但协议主要在那里结束。 共和党人说法律应该被废除,这一立场得到了总统候选人回应

民主党候选人克林顿应该赢得白宫,只要共和党人控制众议院和/或参议院,大多数(如果不是全部)改变奥巴马医改的想法几乎都没有机会通过国会。

克林顿呼吁增加公共保险选择以增加与私人航空公司的竞争,但共和党人和一些民主党人强烈反对这一想法。

她敦促增加法律规定的财政援助,使保险费更便宜,但共和党人表示,这将使失败的系统倍增。

不那么彻底的改变也许可能是与共和党人妥协的一部分。 民主党人表示,共和党很快就会放弃对法律的强硬反对,并提出修正案。

“虽然选举前几周显然不是谈判最佳方式的时候,但是现在是时候开始超越陈旧的陈旧辩论,以更加协作的方式向前迈进,”Chris Jennings,非正式顾问克林顿的健康政策,写在一封电子邮件中。 “希望和期望是双方成员都愿意这样做。”

稳定奥巴马医改市场的一种相对简单的方法是扩展一项名为再保险的计划。 该计划从保险公司收取资金,并将其重定向到特别生病和昂贵的登记者的保险公司,帮助防范高级加息和重大损失。

该计划将在今年之后到期,共和党人已经谴责这是对保险公司的“救助”。

预计保险公司将寻求续订该计划。

“当然,保险公司将为此努力推动,”家庭美国公司的执行董事罗恩波拉克说。该公司是一家自由医疗保健倡导组织,是推动医疗法通过的主要参与者。

波拉克表示,保险公司和消费者团体之间可能会建立联盟,例如他推动再保险计划的延期或延长类似风险走廊的计划。

可能面临共和党较少反对意见的一个选择是改变奥巴马的一个方面,称为年龄评级。

根据医疗保健法,老年人的保费不会超过年轻人的三倍。 改变的支持者表示,将限制放宽到4比1或5比1可以降低年轻人的保费,这是让更多人获得奥巴马医疗保险报道的重要一步。

但改变比率意味着更多地向老年人收费,民主党人不愿意支持。

“民主党人永远不会同意放松年龄等级而不减轻对老年人的伤害,”美国进步中心卫生政策副总裁托普尔斯皮罗说,这是一个与克林顿竞选活动有关的自由派智囊团。

一个解决方案是增加对老年人的补贴,作为交易的一部分,以缓解他们的高额保费。

关于改变奥巴马医改年龄评级的协议已有一些讨论。

民主党卫生顾问最近向国会共和党人发表了关于改变年龄等级比率的报告,并给予老年人补贴,并称这种反应是“有利的”。

众议院共和党人已经提出了一项将年龄比率改为5比1的法案。众议院能源和商务委员会在6月举行了一次关于这项措施的听证会,这被认为是完全废除的 。

然而,在选举前夕,共和党人正在抨击奥巴马医改,并再次强调他们要废除它的愿望。

民主党人表示他们将不得不等到选举尘埃落定,以确定共和党人是否愿意与奥巴马医改会达成交易。

美国家庭的波拉克说:“在我们能够看到共和党内部的内战结果之前,要弄清楚将会有多少次两党合作是非常困难的。”

即使民主党人和共和党人不能就任何改变达成一致,许多专家都表示奥巴马医改不会崩溃; 它只是一个比原先想象的更小,更病,更有补贴的市场。

咨询公司Avalere Health的总裁丹·门德尔森(Dan Mendelson)说:“如果没有做出改变,它将成为一项补贴的低收入保险计划。”他还是总统的前白宫健康顾问

“任何不需要支付费用的人都可以轻松获得,”他补充道,而未获得联邦补贴的少数消费者将被赶走。

奥巴马政府已经采取了一些措施来稳定市场,包括采取行动收紧保险公司抱怨病人用来游戏系统的额外注册期限。 官方也在寻求在即将到来的入学季节签约更多年轻人。

虽然克林顿可以继续进行这样的行政修正,但国会有责任做出重大改变。

门德尔森说:“你从政府那里获得的东西是关于多么伟大的事情。” “而你从国会获得的是放弃责任。”